お申し込み

お申し込みフォーム

※利用者は、入力の前に必ずお読みください。

 

 当申し込みフォームの利用目的は、当互助会の公益事業の運営に使用するものであり、それ以外の目的に利用することはありません。取扱いには、細心の注意を払い個人情報保護に努めます。
 なお、申し込みフォームに入力された場合は、当互助会の個人情報保護の取扱いに承諾したものとみなしますので、御承知おきください。

 

下記フォームに必要事項を入力し、確認ボタンをクリックしてください。

以下の内容でよろしければ、送信ボタンをクリックしてください。

郵便番号必須
例)000-0000
都道府県必須
市区町村以下必須
例)さいたま市浦和区高砂3-14-21メゾン101
注)番地、建物名、号室は手入力してください。
お名前必須
例)埼玉 太郎
お名前(ふりがな)必須
例)さいたま たろう
お電話番号必須
例)000-000-0000
希望する部必須  午前の部 11時~ 午後の部 15時~
参加人数必須
プルダウンから人数を選択してください。(6名以内)
注)2歳以下のお子様は膝上鑑賞のため、人数には含めません。

 

【入力に関する注意点】

  • 申し込みフォームの項目は、全て必須項目になりますので、御入力いただけない場合は、お申し込みができません。
  • 入力に誤りや不備があると、結果通知が届かない場合がありますので御注意ください。
  • お申し込みいただいた内容の確認のため、御連絡を差し上げる場合があります。